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认识痛风

文章来源:老年医学科 文章作者:彭伟 发布时间:2018年05月09日 点击数: 字体:
              认识痛风
    近年来,痛风逐渐成了多发病,这与人们生活水平的提高密切相关。
    什么是痛风?
    痛风是由嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的一组临床综合征。高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积,导致关节炎(痛风性关节炎)、尿酸性肾病和肾结石称为痛风,也有学者仅将痛风性关节炎称为痛风。痛风可并发肾脏疾病,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
    痛风的高危人群?
    一、四五十岁的男性
    痛风是男性最容易得的一种疾病,男女发病比例为20:1,痛风之所以偏爱男性,缘于他们应酬多,爱饮酒,爱食高嘌呤、高蛋白质的食物。如:海鲜、动物内脏等,使得体内尿酸增加,尿酸长期在关节、软组织沉积,就会引起急性关节炎发作,进而产生剧痛。对于女性来说,由于体内的雌激素能促进尿酸的排泄,痛风很少会找上她们。
    二、喜饮酒或经常饮酒人士
    长期大量饮酒可使血乳酸水平增高,抑制肾小管尿酸的排泄,从而导致血尿酸增高,酒还能促进体内嘌呤的合成,抑制尿酸排泄,引发痛风发作。
    三、肥胖人士
     肥胖的人更容易被痛风纠缠上,尤其是不爱运动,爱食肉类、海鲜及高嘌呤食物过多的人,因为血清尿酸盐水平与肥胖程度、体表面积和体重指数正相关。
    四、三高人群
    高血糖、高血压、高血脂等代谢综合征,会造成体内糖代谢、脂肪代谢、嘌呤代谢紊乱,只要其中一个方面出现问题,就会导致其他两方面也出现问题。高尿酸血症常与原发性高血压病、高脂血症、Ⅱ型糖尿病等代谢性疾病并存。
    痛风有哪些症状?
    急性痛风发作时的典型症状为关节疼痛发作急骤,随后出现发热、肿胀、发红及和压痛。大脚趾底部的小关节是最常见的攻击部位,其他可能受影响的关节包括脚踝、膝盖、手腕、手指和肘部。一些患者疼痛剧烈,甚至床单接触脚趾都可造成严重疼痛。疼痛通常在几小时到几天内消失,罕见持续数周。患者可伴有体温升高和头痛等症状。大多数痛风患者饱受疾病的反复困扰。
    痛风常见病变部位?
    大脚趾底部的关节是急性痛风发作最常见部位。除非痛风得到治疗,否则疾病会反复发作,疼痛消失并不代表疾病治愈。痛风不经治疗会损伤关节、肌腱和其他周围组织。另外,手指、肘部及膝盖部关节也可出现尿酸盐结晶沉积,疼痛发作时应注意休息受伤关节。
预防痛风我们怎么做?
    《2016中国痛风诊疗指南》推荐意见中指出,调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。痛风患者应遵循下述原则:
(1)限酒;
(2)减少高嘌呤食物的摄入;
(3)防止剧烈运动或突然受凉;
(4)减少富含果糖饮料的摄入;
(5)大量饮水;
(6)控制体重;
(7)增加新鲜蔬菜的摄入;
(8)规律饮食和作息;
(9)规律运动;
(10)禁烟。
下面列举些痛风患者要“敢爱”和“敢恨”的焦点食物。
    对它们说“爱”
    爱!喝水
    每天至少2000毫升非酒精饮料——最好是白开水。如果你处于痛风发作期,那么每天就要喝4000毫升!这些水将有助于稀释体内的尿酸。
    爱!牛奶
    研究显示:低脂牛奶及奶制品能降低机体尿酸水平和发生的危险。牛奶中的蛋白能促进尿液中尿酸的排泄。
爱!咖啡
    研究显示:咖啡的忠实粉丝们(4~6杯/天)发生痛风的概率比不喜欢喝咖啡的人群要低,咖啡能够逆转痛风发作的具体机制尚不完全清楚。
    爱!柑橘类水果
    维生素C能降低尿酸水平并预防痛风的发生。大多数研究推荐每天至少摄入500mg的维生素C。但考虑到水果同样很有果糖,因此要学会选择低果糖的水果。西柚、桔子、菠萝、草莓等都富含维生素C,但果糖含量比较低。
    爱!某些海产品
    并不是所有的海产品嘌呤含量都很高,有些则不是。像金枪鱼、大马哈鱼和鲑鱼等这些冷水鱼类能够增加尿酸水平,但是适量摄入对于给心脏带来的保护效果要大于带来痛风的危险性。但是,像贻贝、扇贝、鱿鱼、虾、牡蛎、螃蟹和龙虾这些海产品则要慎重了,只能偶尔吃一次。
    爱!蔬菜来源的蛋白
      推荐食用大量的绿色蔬菜以及其它植物蛋白(如豌豆、黄豆、扁豆以及豆腐等),它们不仅不会增加尿酸含量,甚至还会预防痛风的发生。
    爱!樱桃
    吃酸樱桃或喝一些酸樱桃汁能降低痛风的危险性。樱桃中含有一种红紫色的色素-学名“花青素”-具有显著的抗氧化和抗炎症效果,对机体能起到很好的保护效果。
    对它们说“恨”
    恨!碳酸饮料
    果糖是天然存在于水果和蜂蜜中的一种糖。在体内被分解后会释放嘌呤类物质。人工甜味剂-高果糖玉米糖浆被添加到很多软饮料中。饮用这些甜味饮料(包括果汁和甜味碳酸饮料)的人们更加容易患上痛风。研究也显示果糖能增加血清中的酸浓度。
    恨!喝酒
    切忌不能喝酒,酒精饮料能大大增加痛风的危险性。机体分解酒精就会在体内产生大量尿酸,同时尿液排泄尿酸的速率就会下降。但大量研究显示,适量的喝点葡萄酒还是可以的。
    恨!动物的内脏
    食用动物内脏会促使痛风发作。内脏中嘌呤的含量非常高,能增加体内尿酸水平并促使痛风发作。一般来说,红肉中嘌呤的含量高于白肉,所以只能偶尔的吃一次。
    恨!啤酒
    喝冰镇啤酒可不是一个好主意。啤酒中嘌呤含量高,会在体内转化成大量尿酸。
   要知道你如果将尿酸水平持续控制在6mg/dl的话,就能显著降低痛风发作的危险性。

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